Skausmas nugaros apačioje
Skausmas nugaros apačioje yra bene dažniausia priežastis, dėl kurios pacientai kreipiasi į kineziterapeutus. Taip yra dėl to, nes apatinė – juosmeninė, nugaros dalis kasdienėse veiklose patiria daugiausiai streso, spaudimo ir yra atsakinga net už pusės kūno svorio išlaikymą. Skausmas nugaros apačioje yra juntamas 5 apatiniuose stuburo slanksteliuose ir galima išskirti dvi jo rūšis: ūminį ir lėtinį.
Skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius, yra laikomas lėtiniu, o trunkantis trumpiau – ūminiu, jis sutinkamas dažniau. Šie skausmai, pojūčių atžvilgiu, tarpusavyje nesiskiria, abu sukelia tiek pat nemalonių pojūčių, tiesiog trunką skirtingą laiko tarpą. Dažniausiai apatinės nugaros skausmas praeina per kelias dienas savaime arba taikant nesudėtingas priemones namų sąlygomis. Vis dėlto, beveik trečdalis žmonių, norinčių gydytis, kenčia nepaliaujamą, kartais sumažėjantį, nugaros apačios skausmą. Toks skausmas ne tik dažnai riboja mėgstamas veiklas ir hobius, bet taip pat trukdo susikaupti, kenkia mokslo ir darbo rezultatams ir yra žalingas psichologiškai.
Maždaug 80% žmonių per visą gyvenimą patiria nugaros skausmą, penktadalis žmonių jaučia lėtinį skausmą, tačiau tik apie 10% populiacijos tampa neįgaliais dėl skausmų nugaros apačioje.
Skausmo nugaros apačioje priežastys ir diagnozė
Pirmiausia labai svarbu nustatyti priežastį, kuri sukėlę nugaros skausmą. Gydymo pradžioje yra atliekamas nuodugnus kineziterapinis tyrimas, kurio metu surenkama paciento ligos anamnezė, vertinama stuburo laikysena, raumenų tonusas. Specialistas atlieka specialius ortopedinius – neurologinius testus, kurie padeda nustatyti skausmą sukėlusią priežastį. Radiologiniai tyrimai turėtų būti atliekami tik tuomet, kai įtariama rimta struktūrinė patologija. Atlikus visus tyrimus nustatoma skausmo priežastis ir jis priskiriamas vienam iš dviejų skausmo tipų:
- Mechaninis skausmas. Dažniausiai šį nugaros skausmą sukelia paprastos priežastys: mažas fizinis aktyvumas, netaisyklinga darbo pozicija, silpni liemens raumenys ir pan. Toks skausmas vadinamas mechaniniu. Dėl mechaninio nugaros apačios skausmo į šeimos gydytojus kreipiasi beveik 90% visų pacientų. Verta pastebėti, kad šiais laikais su mechaniniu skausmu susiduria vis jaunesni žmonės, jis būdingas net mokyklinio amžiaus vaikams.
- Organinis skausmas. Šis skausmas atsiranda dėl tam tikrų su stuburu susijusių ligų. Jis sudaro tik apie 10% visų nugaros skausmo atvejų ir gali būti juntamas dėl stuburo tarpslankstelinio disko išvaržos, onkologinių, infekcinių susirgimų, lūžių ir pan.