Stenozė: operacija ar gydymas kineziterapija?
Stenozė – tai stuburo kanalo susiaurėjimas, kuomet stuburo smegenys ir nervai, einantys iš slankstelių, yra užspaudžiami. Liga dažniausiai išsivysto dėl stuburo diskų, raiščių ar bet kurių sąnarių, esančių tarp stuburo slankstelių, išsikreipimo ar išsigimimo. Stenozė sukelia skausmą, o kartais net ir dalinį paralyžių.
Pradinėse stadijose stenozė gali visai nekelti skausmo, tačiau bėgant laikui skausmas atsiras ir žymiai stiprės, gali pasireikšti ir kiti nemalonūs ar pavojingi simptomai. Dėl šios priežasties įtarus stenozę reikėtų nedelsiant pradėti gydymą. Kartais ji gydoma operuojant, tačiau pasitelkus kineziterapiją stenozė taip pat yra išgydoma su mažiau komplikacijų, keliančių grėsmę gyvybei, nei jų atsirastų operuojant.
Stenozė: pagrindiniai simptomai
Stenozė dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje, tačiau gali pasitaikyti ir viršutinės nugaros dalies ar kaklo stenozė. Priklausomai nuo vietos, simptomai gali šiek tiek skirtis, tačiau pagrindiniai išlieka šie:
- Nugaros ar kaklo skausmas;
- Skausmas kirkšnyje, sėdmenyse ir viršutinėje blauzdos dalyje (skausmas neina žemyn į kojas);
- Skausmas stovint ar einant (skausmas sumažėja atsisėdus ar pritūpus);
- Stipresnis skausmas atsilenkus atgal ir silpnesnis skausmas pasilenkus į priekį;
Stenozė: operacija ar kineziterapija?
Stenozės gydymas priklauso nuo skausmo vietos, simptomų sudėtingumo ir bendros kūno būklės. Vis dėlto yra du pagrindiniai gydymo metodai: kineziterapija ir operacija.
Operacijos metu yra pašalinamos medžiagos, spaudžiančios nervus, taip sukuriant daugiau vietos stuburo kanale. Vis dėlto, operacija, ypač atliekama nepakankamai patyrusio chirurgo, yra pakankamai rizikinga. Prieš priimant sprendimą operuotis reikėtų susipažinti su galimomis rizikomis/komplikacijomis, kaip bendrosios anestezijos žala, infekcija, nervų pažeidimai, negijimas.
Kineziterapija yra gerokai saugesnis ir tiek pat efektyvus gydymo būdas. Didelė metodų ir technikų gausa gali padėti išgyti skirtingų būklių pacientams. Kineziterapeuto konsultacijos metu atliekama diagnozė ir sukuriamas individualus gydymo planas, susidedantis iš pratimų, šalčio ir karščio terapijų, manualinės terapijos bei masažo elementų. Jų dėka mažinamas juntamas skausmas, grąžinamas prarastas mobilumas, lankstumas ir skatinamas gijimas. Taip pat, per laikysenos korekcijas ir fizinį švietimą atliekant pratimus, gerinama bendra kūno būklė bei išvengiama šios ir panašių problemų pasikartojimo ateityje.
Geriausio gydymo būdo tyrimai
Medicinos tyrėjai, norėdami palyginti operacijų ir kineziterapijos gydymo efektyvumą, surado 169 žmones, kuriems pasireiškė stenozė. Pusei jų operacija buvo atlikta iškart, kol kita pusė dalyvavo specialiai paruoštoje kineziterapijos programoje.
22 operuoti žmonės (25%) patyrė komplikacijas, kilusias dėl operacijos (pakartotinė operacija ar infekcija kilusi dėl operacijos), ir tik 8 žmonių (10%) iš kineziterapijos grupės simptomai nesumažėjo taikant gydymą.
Abiejų grupių dalyviai pastebėjo gydymo naudą jau po 10 savaičių. Apatinės nugaros dalies skausmas dingo per 4 mėnesius, jų fizinė būklė toliau gerėjo. Po dviejų metų, lyginant skausmą ir fizinę būklę nebuvo pastebėta jokių skirtumų tarp operuotųjų ir pasirinkusių kineziterapiją.